So unterstützt das Bundesministerium für Gesundheit die wichtige Arbeit der Hebammen

Wichtige Schritte zur Umsetzung der Sofortmaßnahmen (eingeleitet bzw. abgeschlossen)

• 1. Gutachten zur stationären Hebammenversorgung

  Mitte Februar 2019 wurde das IGES Institut mit der Erstellung des Gutachtens zur stationären Hebammenversorgung beauftragt. Wesentlicher Bestandteil stellte dabei die Befragung von Kliniken, Hebammen und Müttern dar. Anfang 2020 wurde das Gutachten vorgestellt (Pressemitteilung vom 10. Januar 2020).

  Die Ergebnisse des Gutachtens haben gezeigt, dass zwar bundesweit kein genereller Hebammenmangel vorliegt, die Betreuungsrelationen von Hebammen zu Schwangeren jedoch sehr unterschiedlich sind und es vor allem in Großstädten und in Zeiten mit überdurchschnittlich vielen Geburten zu Versorgungsengpässen in der stationären Hebammenversorgung kommen kann. Zur Verbesserung der Versorgung von Schwangeren in der stationären Geburtshilfe und zur Entlastung von Hebammen wurde daher ein dreijähriges Hebammenstellen-Förderprogramm in Höhe von insgesamt rund 300 Millionen. Euro für die Jahre 2021 bis 2023 aufgelegt und am 26. November 2020 mit dem Gesundheitsversorgungs- und Pflegeverbesserungsgesetz (GPVG) beschlossen.

  Der damit zum 1. Januar 2021 in Kraft getretene neue Paragraph 4 Absatz 10 Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG) sieht für den Förderzeitraum eine Bereitstellung von finanziellen Mitteln vor, mit denen die Neueinstellung oder Aufstockung von vorhandenen Teilzeitstellen für festangestellte Hebammen oder für Hebammen unterstützendes Fachpersonal zur Versorgung von Schwangeren in der Geburtshilfe gefördert wird. Im Detail sieht das Förderprogramm vor, dass pro 500 Geburten jeweils 0,5 Vollzeitstellen für Hebammen förderungsfähig sind. Während die Förderung von unterstützendem Fachpersonal zur Entlastung der Hebammen zunächst auf 10 Prozent der in Vollzeitkräften umgerechneten Gesamtzahl beschäftigter Hebammen in der Fachabteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie des zu fördernden Krankenhauses begrenzt war, wurde dieser Anteil im Zuge der parlamentarischen Beratung auf 25 Prozent erhöht. Hiermit kommt der Gesetzgeber dem Anliegen der Hebammen um Entlastung von insbesondere tätigkeitsfremden Aufgaben im besonderen Maße nach. Als unterstützendes Fachpersonal finden Berücksichtigung Fachangestellte für medizinische Dokumentation sowie medizinische Fachangestellte.

  Mit dem Förderprogramm könnten schätzungsweise rund 600 Hebammenstellen und bis zu 1.750 Stellen für unterstützendes Fachpersonal geschaffen werden. Nach Ablauf des Förderzeitraums wird durch den Spitzenverband Bund der Krankenkassen ein Evaluationsbericht erstellt und dem BMG vorgelegt.

• 2. Bessere Vereinbarkeit von Familie und Beruf in Krankenhäusern beschäftigter Hebammen

  Mit dem TSVG wurden durch eine Änderung im Krankenhausentgeltgesetz finanzielle Maßnahmen zur Förderung der Vereinbarkeit von Pflege, Familie und Beruf für in Krankenhäusern tätige Hebammen durch die Krankenkassen eingeführt. Hierdurch sollen nicht nur zusätzliche Betreuungsmöglichkeiten geschaffen, sondern auch die „besonderen Betreuungsbedarfe rund um die Uhr“ jenseits der üblichen Öffnungszeiten von Kindertagesstätten abgedeckt werden.

• 3. Elektronisches Suchverzeichnis auf der Internetseite des GKV-Spitzenverbands

  Im TSVG wurde die bereits auf vertraglicher Grundlage bestehende Vertragspartnerliste, auf der alle für die gesetzliche Krankenversicherung tätigen freiberuflichen Hebammen gelistet sind, gesetzlich verankert. Der GKV-Spitzenverband wurde verpflichtet, ein elektronisches Suchverzeichnis einzurichten, das Familien, die einer Hebamme für die Vor- und Nachsorge oder Geburtsbegleitung bedürfen, eine umfassende Datenbasis für die Suche zur Verfügung stellt. Dieses Verzeichnis ist auf der Internetseite des GKV-Spitzenverbands verfügbar und kann für Suchläufe genutzt werden. Um sicherzustellen, dass die veröffentlichten Daten auch aktuell sind, wurden die Hebammen gesetzlich verpflichtet, Änderungen unverzüglich mitzuteilen. So konnte die Qualität der Daten deutlich verbessert werden.

• 4. Förderung der Rückkehr von Hebammen in ihren Beruf

  Um Hebammen, die ihren Beruf schon seit längerer Zeit nicht mehr ausüben, die Rückkehr in den Beruf zu ermöglichen, sind in aller Regel auf Länderebene Fortbildungsmaßnahmen erforderlich. Mit dem Qualifizierungschancengesetz, das am 1. Januar 2019 in Kraft getreten ist, wurde die Möglichkeit geschaffen, dass Beschäftigte, die sich in einem Engpassberuf weiterbilden wollen (hierzu gehört auch die Geburtshilfe), entsprechend durch die Bundesagentur für Arbeit gefördert werden können. Hierunter fällt auch ein Fort- bzw. Weiterbildungsbedarf bei längerer Nichtausübung der erlernten Beschäftigung. Die Regelung sieht eine Kostenbeteiligung des Arbeitgebers an den Weiterbildungskosten vor und enthält Zuschussmöglichkeiten zum Arbeitsentgelt. Konkret könnten wiedereinstiegswillige Hebammen in ihrem Berufsumfeld (Krankenhaus oder Geburtshaus) eine Beschäftigung aufnehmen und diesen Wiedereinstieg mit einer Fortbildungsmaßnahme beginnen, die dann entsprechend finanziell gefördert würde.

  Um potenzielle Arbeitgeber und rückkehrwillige Hebammen für diese möglichen Unterstützungsleistungen zu sensibilisieren, ist es wichtig, sie öffentlich zu kommunizieren und gerade auch die Berufsgruppe der Hebammen anzusprechen.

• 5. Akademisierung der Hebammenausbildung

  Mit dem Hebammenreformgesetz wurde die Ausbildung der Hebammen weiterentwickelt. Hebammen werden mit einem dualen Studium besser auf ihre unverzichtbaren Aufgaben vorbereitet. Mit der Novellierung der Berufsausbildung der Hebammen werden zugleich Vorgaben der EU-Berufsanerkennungsrichtlinie 2005/36/EG umgesetzt. Das neue Hebammengesetz sowie die neue Studien- und Prüfungsverordnung für Hebammen sind am 01. Januar 2020 in Kraft getreten.