Überblick der BMG Projekte zur Unterstützung der Ukraine

Im Rahmen eines Global Health Protection Programme (GHPP)-Projektes („Strengthening clinical management of patients using telemedicine and web-based learning“) setzen das Robert Koch-Institut und das Charité Universitätsklinikum seit August 2022 spezifische Aktivitäten mit verschiedenen Kliniken in der Ukraine um.

Dazu zählt ein Projekt zur telemedizinischen Unterstützung von Krankenhäusern in der Ukraine. Das Ziel: die Stärkung der Qualität intensivmedizinischer Behandlungen und die Verbesserung des Wissens der behandelnden Ärztinnen und Ärzte in der Ukraine zum Management und der Behandlung von Intensivpatienten. Es erfolgt ein aktiver Austausch mit weiteren Akteuren im Bereich der telemedizinischen Infrastruktur um Synergien zu nutzen und parallele Strukturen zu vermeiden.

Gemeinsam mit dem AA und BMZ unterstützt das BMG die Ukraine bei der Prothesen-Herstellung für Erwachsene und Kinder vor Ort (Bereitstellung von Prothesen und notwendigen Geräten sowie Wissensvermittlung).

Ein Werkstatt-Container (inklusive Fertigungsmaterial) wurde Mitte September 2022 in Lviv in Betrieb genommen. Zwei ukrainische Orthopädie-Techniker wurden zuvor in der Ottobock-Zentrale (Duderstadt) an den Container-Geräten und den Materialien geschult. Die Prothesen wurden sowohl mittels 3-D-Scanner in Duderstadt als auch direkt im Werkstatt-Container gefertigt, um möglichst viele Patientinnen und Patienten zu versorgen.

Die Hilfsorganisation Malteser International führte das Projekt in Zusammenarbeit mit der Industrie durch. Das Projekt wurde durch Mittel des BMZ fortgeführt und erheblich ausgeweitet.

Verbesserung der rehabilitativen Versorgungsstruktur für Menschen mit Gliedmaßenamputationen in der Ukraine.

Um ein Konzept für fachlich hochwertige Versorgungsstrukturen mit multiprofessionellen Teams für Menschen mit Gliedmaßenamputationen vor Ort in der Ukraine zu erstellen, wurde eine Analyse des Versorgungsbedarfs sowie der Rehabilitationsstrukturen durchgeführt. Dadurch wurde ein Implementationsplan unter Einbeziehung ukrainischer Partner erstellt. Erarbeitet wurden zudem Therapieempfehlungen, Patienten-Pathways sowie Lehrmaterial für Rehabilitationsfachkräfte, medizinische Fachkräfte und Laien in der Ukraine.

Die BG-Kliniken haben ukrainische Gesundheitsfachkräfte in Deutschland geschult. Für jeweils zwei Wochen hospitierten sie im Bereich Brandverletzungen sowie im Bereich der Reha.

Fast 60 Gesundheitsfachkräfte haben eine Hospitation an BG Kliniken absolviert und ihr Wissen und ihre Fähigkeiten für die Versorgung von Brandverletzte ausbauen können. Die Auswahl der Hospitantinnen und Hospitanten steuerte das ukrainische Gesundheitsministerium. Die logistische und organisatorische Betreuung der Hospitantinnen und Hospitanten erfolgt durch das Moldava-Institut Leipzig e.V.

Das Projekt wird für den Bereich der Reha im Rahmen der Klinikpartnerschaften des BMZ fortgeführt.

Konzeption von E-Learning-Modulen zur Wissensvermittlung an Klinikpersonal.

Im Rahmen des Global Health Protection Programme (GHPP)-Projektes wurden seit August 2022 spezifische Aktivitäten durch das RKI und das Charité Universitätsklinikum mit verschiedenen Kliniken in der Ukraine umgesetzt.

Dies beinhaltete, neben telemedizinischer Unterstützung, ein Teilprojekt zur Ausarbeitung und Bereitstellung von Web-basierten Lehrinhalten, beispielsweise in den Bereichen Intensivmedizin und Infektiologie.

Trainings, medizinische Fortbildungen und fachlicher Austausch über Podcasts und vor Ort

Um die Gesundheitsversorgung unter Kriegsbedingungen in der Ukraine zu fördern, wurden Podcasts in ukrainischer Sprache erstellt, die darauf abzielen, ukrainische Ärztinnen und Ärzten bei der Bewältigung der täglichen Herausforderungen zu unterstützen.

Durch wiederkehrende Umfragen und regionale Bedarfserhebungen werden aktuelle Herausforderungen identifiziert, die für das ukrainische Gesundheitssystem besondere Relevanz haben. Unter Einbeziehung einschlägiger Expertise aus Deutschland werden darauf ausgerichtete Podcasts erstellt.

Die Themen sollen z.B. die Arbeit im Lazarett, die Versorgung von Polytraumatisierten, Infektionskontrolle, Seuchenschutz, Impfprogramme oder den Einsatz von Antibiotika unter erschwerten Bedingungen umfassen. Die mittlerweile 53 Podcasts sind bei Apple/Google/Spotify und YouTube abrufbar und wurden über 20.000 Mal gehört.

Das ins Leben gerufene Netzwerk der Beteiligten besteht auch nach Projektende weiter. Auf ehrenamtlicher Basis werden kontinuierlich weitere Podcasts erstellt.

Aufbau von hybriden Simulationszentren zur Aus- und Fortbildung von Gesundheitsfachkräften im Bereich Kindergesundheit

An drei ukrainischen Kliniken wurden Simulationszentren zur Aus- und Fortbildung im Bereich Kindergesundheit errichtet. In diesen können Gesundheitsfachkräfte zu Übungszwecken mittels externer Video- und Audioschulungen diagnostische und therapeutische Maßnahmen unter realitätsnahen Bedingungen trainieren (unter anderem um posttraumatische Belastungsstörungen bei Kindern und Jugendlichen zu erkennen und zu behandeln). Hierzu wurde vier Patientenzimmer mit Simulationsmodellen sowie Diagnostik- und Behandlungsutensilien ausgestattet. Die Schulungen des ukrainischen ärztlichen und pflegerischen Personals erfolgen internetbasiert durch deutsche Spezialistinnen und Spezialisten.

Das Projekt verfolgt einen „Train-the-Trainer“-Ansatz sowie das Ziel einer kurzfristigen und qualitativ besseren sowie umfangreicheren Qualifikation von Fachpersonal in der pädiatrischen Versorgung. Das ukrainische Gesundheitsministerium unterstützt das Projekt.

Aufbau Mukoviszidose Versorgungsstruktur

Mit der gerätegestützten Ertüchtigung von zwei Partnereinrichtungen mit erwiesener Expertise im Bereich der Mukoviszidose bzw. Cystischen Fibrose (CF-Zentren in den Kliniken Kiew und Lwiw) wurde die Möglichkeit einer sofortigen Verbesserung der Patientenversorgung geschaffen. Dies erfolgte im Rahmen von hybriden Schulungsveranstaltungen in Echtzeit vor Ort Schulungsinhalte zu den Themenfeldern (i) Verbesserung der physiotherapeutischen, inhalativen und rehabilitativen Therapie, (ii) pneumologische Diagnostik und Therapie, (iii) ernährungstherapeutische Maßnahmen sowie (iiii) psychotherapeutische Diagnostik.

Schulungsprojekt zur Diagnostik und Behandlung kriegsbedingter, mentaler Störungen bei ukrainischen Kindern/Jugendlichen

Kriegsbedingt leiden in der Ukraine mehrere tausend Kinder/Jugendliche an mentalen Störungen, die nahezu alle mit massiven Schlafstörungen assoziiert sind. Diese wiederum verschlimmern die psychischen Belastungen. In mehreren, aufeinander aufbauenden Schulungskursen sollen möglichst viele ukrainische Kinderärzte, Kinderpsychiater, Kinderpsychologen und Kindergesundheitspflegende in grundlegende Diagnostik- und Behandlungsmaßnahmen von kindlichen/jugendlichen Schlafstörungen geschult werden um als Ausbildungsmultiplikatoren kurzfristig eingesetzt werden zu können.

Pilotprojekt zur Rückführung von ukrainischen Patienten und dortigen weiteren Rehabilitationsbehandlung

Das BMG hat das BG Unfallkrankenhaus Frankfurt und die Charité Universitätsmedizin Berlin bei dem Pilotprojekt „RehaConnect“ zur Rückführung rückreisewilliger ukrainischer Patientinnen und Patienten, die ihre Rehabilitationsbehandlung in der UKR beginnen bzw. fortsetzen wollen, unterstützt. Das Vorhaben hatte insbesondere die Erstellung eines Leitfadens für den Rücktransport und die nachfolgende Rehabilitation ukrainischer Patientinnen und Patienten zum Ziel. Die aufnehmenden Rehabilitationskliniken in der Ukraine wurden dabei durch die BG Kliniken und der Charité Universitätsmedizin Berlin telemedizinisch unterstützt. Die Rückverlegungen stellen gleichzeitig sowohl eine Entlastung für das deutsche Gesundheitssystem als auch für die ukrainischen Patientinnen und Patienten dar, die wieder in die Heimat zurückkehren wollen.

Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) unterstützt das Gemeinsame Melde- und Lagezentrum von Bund und Ländern (GMLZ) dabei, medizinische Hilfslieferungen in enger Abstimmung mit den Ländern, den europäischen Partnern, der WHO, der NATO sowie den Hilfsorganisationen zu koordinieren. Das BMG hat bislang medizinische Hilfsgüter im Wert von mehr als 76 Mio. EUR zur Verfügung gestellt (darunter Patientenmonitore, Schutzanzüge, Beatmungsgeräte und Desinfektionsmittel). Weitere Hilfsgüter wurden angeboten. Darüber hinaus hat Deutschland der WHO seit 2022 insgesamt 52,5 Mio. EUR bereitgestellt, davon wurden 20,5 Mio. EUR vom BMG u.a. zur Lieferung dringend benötigter Hilfsgüter und der Unterstützung durch medizinische Nothilfeteams zur Verfügung gestellt. Mit den geleisteten Beiträgen ist Deutschland einer der größten Geber der WHO im Ukrainekontext. Zusätzlich konnte BMG weitere 2,55 Mio. EUR an zusätzlichen Mitteln für UNAIDS zur Unterstützung der HIV Arbeit von UNODC für die Reaktion auf den Krieg in der Ukraine und die Auswirkungen in Nachbarländern zur Verfügung stellen.

Das BMG unterstützt die Koordinierung medizinischer Großspenden im Bereich Arzneimittel und Medizinprodukte aus dem privaten Sektor, welche über die deutschen Hilfsorganisationen (ASB, DLRG, DRK, JUH, Malteser) koordiniert werden.

Die Hilfsorganisation Action Medeor e.V. beschaffte im Rahmen eines Projekts des Auswärtigen Amtes unter fachlicher Begleitung durch das BMG prioritär benötigte Arzneimittel (darunter Antibiotika und Impfstoffe) und stellte sie den ukrainischen Partnern zur Verfügung.

In Zusammenarbeit mit der Hilfsorganisation Cadus e. V. unterstützte das BMG im Rahmen eines AA-Projekts das ukrainische Rettungswesen durch die Beschaffung von medizinischen Geräten für die Notfallversorgung (Beatmungsgeräte, Defibrillatoren, Ultraschallgeräte und Sauerstofftankstellen) sowie durch Schulungsmaßnahmen.

Einsatz von Emergency Medical Teams

Die Hilfsorganisationen CADUS e.V. und Artesans ResQ sind im Rahmen von bilateralen Unterstützungsleistungen mit Ärztinnen und Ärzten und Pflegekräften in der Ukraine im Einsatz. CADUS e.V., welches auch Teil der Emergency Medical Teams (EMT) Initiative der WHO ist, unterstützt das Gesundheitswesen im Bereich medizinischer Evakuierungen und durch Training in der Ostukraine. Außerdem besteht eine Kooperation zwischen CADUS e.V. und dem Rettungsdienst im Lwiw zum Aufbau von EMT-Kapazitäten. Das Robert Koch-Institut ist, in seiner Funktion als EMT National Focal Point, hier beratend tätig.

Kranke und Verletzte aus der Ukraine werden in Deutschland medizinisch versorgt

Bund und Länder haben sich dazu bereit erklärt, Erkrankte und Verletzte aus der Ukraine zur Behandlung in Deutschland aufzunehmen. Das Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe (BBK) koordiniert mit dem Gemeinsamen Melde- und Lagezentrum (GMLZ) von Bund und Ländern und dem Auswärtigen Amt Hilfeersuchen aus der Ukraine und den Anrainerstaaten. Nach der Landung bzw. Ankunft in Deutschland greift der bestehende sogenannte Kleeblatt-Mechanismus zur Verteilung der Patientinnen und Patienten auf Krankenhäuser in Deutschland. Für die medizinische Versorgung ukrainischer Soldatinnen und Soldaten in Deutschland, die über diesen Mechanismus evakuiert wurden, stellt die Bundesregierung bis Ende 2025 weitere Haushaltsmittel zur Verfügung, aus denen alle medizinisch notwendigen Behandlungs- und Unterbringungskosten finanziert werden können. Im europäischen Vergleich hat Deutschland die meisten Patientinnen und Patienten aufgenommen.

Koordinierung von palliativversorgungsbedürftigen, zu evakuierenden Kindern und jungen Menschen aus der Ukraine in Deutschland

Die Bundesregierung hat sich dazu bereit erklärt Kinder mit palliativem Pflegebedarf aus der Ukraine aufzunehmen und in Deutschland zu pflegen. Als Koordinierungsstelle wurde der Bundesverband Kinderhospiz e.V. zur möglichst präzisen Klärung der aktuellen bzw. dauerhaften Versorgungsbedarfe der palliativversorgungsbedürftigen, zu evakuierenden Kinder und jungen Menschen aus der Ukraine (und eventueller Begleitpersonen) eingerichtet. Zentrale Aufgabe ist die Vermittlung der identifizierten Kinder und jungen Menschen mit palliativem Versorgungsbedarf aus der Ukraine in geeignete Einrichtungen und Angebote in Deutschland. Diese werden in Abstimmung mit BMG, BMAS, BMI, AA und BMFSFJ unter der Einbeziehung kooperierender Organisationen sowie Institutionen, durchgeführt.

Zusätzlicher Sozialer Dienst/Patientenlotsen für die individuelle Unterstützung von Evakuierungspatientinnen und -patienten aus der Ukraine

Evakuierte Patientinnen und Patienten aus der Ukraine befinden sich aufgrund ihrer schweren Verletzungen und der daraus resultierenden dauerhaft bleibenden psychischen und physischen Beeinträchtigungen in sehr schwierigen Situationen, die nur durch eine individuelle Betreuung aufgefangen werden können. Hinzu kommen Sprachbarrieren. Zur Unterstützung von Evakuierungspatientinnen und-patienten während und nach der Behandlung, zB bei Behördengängen, wurde eine Sozialbetreuung in Form eines „Patientenlotsen“ eingerichtet. Diese wird federführend von der Johanniter Unfallhilfe (JUH) durchgeführt. Die eingesetzten „Patientenlotsinnen“ und „Patientenlotsen“ sind für die Patientinnen und Patienten kostenfrei und können auch beim Rücktransport unterstützend tätig werden. Das Projekt Patientenlotsen wird zusammen mit dem medizinischen Rücktransport ab Februar 2023 über den Asyl-, Migrations- und Integrationsfonds (AMIF) beim Bundesamt für Migration und Flüchtlinge (BAMF) für vier Jahre weitergeführt.

Pflegebedürftige Holocaustüberlebende werden nach Deutschland evakuiert

Die Bundesregierung unterstützt die Jewish Claims Conference und die Zentralwohlfahrtsstelle der Juden in Deutschland bei der Evakuierung von schwerstpflegebedürftigen Holocaustüberlebenden aus der Ukraine. 

Erweiterung des Einsatzes hybrider KI-Sprachtechnologien zur Qualitätssteigerung in der medizinischen Versorgung (HYKIST) um Ukrainisch

Das BMG förderte das Projekt HYKIST, welches ihre KI-basierte Übersetzungslösung um die Sprache Ukrainisch erweitert hat. Dadurch wurde die Grundlage für eine verbesserte medizinische Versorgung von nicht-deutschsprachigen ukrainischen Patientinnen und Patienten geschaffen, die in Folge des russischen Angriffskriegs gegen die Ukraine nach Deutschland geflüchtet sind. Zudem soll ein KI-basierter Erstanamnese-Sprachassistent für Ukrainisch und Deutsch entstanden, der bei der Kontaktaufnahme und Erstanamnese von ukrainischen Patientinnen und Patienten unterstützt.